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患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明

来源:焚题库 [2022-05-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。

    不定项选择题第1题依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是

    A.春季角结膜炎

    B.急性细菌性结膜炎

    C.病毒性角结膜炎

    D.沙眼

    E.泡性角结膜炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是

    A.嗜酸性粒细胞

    B.多形核白细胞

    C.包涵体

    D.淋巴细胞

    E.肥大细胞

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题正确的局部药物治疗方案是

    A.色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂

    B.左氧氟沙星滴眼液

    C.利福平滴眼液+四环素眼膏

    D.更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液

    E.妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整

    A.加用环孢素滴眼液

    B.全身联合使用抗生素

    C.全身联合使用抗病毒药物

    D.加用抗真菌眼药水

    E.加用激素眼药水

    参考答案:E

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    答案解析:

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