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共享题干题患者女,47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术,术后未补充甲状腺激素类药物,术后曾查血脂异常,服中成药降脂(具体不详)。门诊查T3<0.15nmol/L,T4<3.9nmol/L,TSH86.2mU/L,抗-TPOAb>1300.0IU/ml,抗-TG-Ab>500.0IU/ml。Cr143μmol/L,LDL-C4.34mmol/L,TG3.36mmol/L。
不定项选择题第1题对该患者的治疗,应该为( )
A.补充左甲状腺素
B.停中成药,改为他汀类降脂
C.停中成药,改为贝特类降脂
D.应用糖皮质激素
E.停降脂中成药,待甲功正常后复测血脂。
F.应用免疫抑制剂
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者在院外不规律应用左甲状腺素钠及他汀类药物,后渐出现四肢无力,以下肢明显,远距离行走不能,近1个月余症状进行性加重,伴四肢肌肉酸痛感。考虑的原因是( )
A.腰椎椎管狭窄
B.吉兰-巴雷综合征
C.甲减肌病
D.多发性肌炎
E.周期性瘫痪
F.药物所致肌溶解
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确诊断,必须进行的检查有( )
A.甲状腺功能检查
B.肌酶检测
C.肌电图
D.肌活检
E.电解质检测
F.脑脊液检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题患者检查结果提示:T3<0.15nmol/L,T4<3.9nmol/L,TSH44.35mU/L,抗-TPOAb>1300.0IU/ml,抗-TG-Ab>500.0IU/ml。CK6074U/L,CK-MB113U/L,LDH:413U/L。血常规、肝功能、血管炎二项、狼疮三项、肿瘤标志物未见明显异常,肌酐145μmol/L。肌电图示:所检肌肉未见肯定肌源性或神经源性损害。对该患者的主要治疗措施( )
A.补充左甲状腺素
B.停用降脂药物
C.应用糖皮质激素
D.适当补液
E.监测肾功能
F.监测肌酶
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
内分泌学(正高)考试大纲
章节练习
代谢性疾病
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