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共享题干题患者女，38岁。10月前开始间断出现排尿后头痛、头晕及心悸发作，伴血压升高，最高180／110mmHg。2年前曾测血压正常。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，体型正常，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。盆腹腔CT示肾上腺未见异常，膀胱底部可见团块影，大小约4.0cm×3.0cm。
不定项选择题第1题初步诊断考虑( )
A.膀胱肿瘤
B.嗜铬细胞瘤
C.膀胱结石
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
F.Bartter综合征
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题患者血压升高时服用常规降压药效果差，服用酚苄明后血压可降至正常。需进一步完善哪些检查( )
A.血儿茶酚胺
B.肾动脉造影
C.血皮质醇节律
D.血醛固酮、肾素水平
E.尿VMA
F.间碘苄胍(MIBG)显像
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题化验示血去甲肾上腺素、尿VMA明显升高。在此类疾病中，一般还可有哪些指标异常( )
A.血糖升高
B.血脂异常
C.血钾升高
D.血钠偏低
E.血尿
F.便秘
G.血尿酸降低
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题MIBG显像示膀胱底部肿物内可见放射性物质浓聚，下一步治疗措施( )
A.服用降压药物
B.立刻行膀胱肿物切除术
C.完善血糖、血脂、肝肾功能及电解质的检查
D.评价心脏功能
E.暂不手术，观察随访
F.待血压控制平稳后再行膀胱肿物切除治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
肾上腺相关疾病
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