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患者女45岁因反复恶心呕吐伴乏力3个月就诊

来源:焚题库 [2021-06-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12 kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8 mmol/L, Na+ 125 mmol/L,Cl- 87.0 mmol/L,Mg2+ 1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。

    不定项选择题第1题患者电解质紊乱的原因可能为(提示 予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K+ 4.0 mmol/L,Na+ 124 mmol/L,Cl- 87.0 mmol/L,Mg2+ 1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml,血浆渗透浓度276 mmol/L,尿渗浓度681 mmol/L,皮质醇:8Am 16.1 μg/dl,4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K+ 53.0 mmol,24 h尿Na+ 374.3 mmol(24 h尿量2600 ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。)

    A.阿狄森病(addison病)

    B.肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征

    C.尿毒症

    D.急性胃炎

    E.甲状腺功能减退

    F.尿崩症

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题纠正该患者电解质紊乱的措施包括

    A.激素替代治疗

    B.血液透析

    C.积极进行病因诊断进而治疗原发病

    D.限水

    E.补钠

    F.碱化尿液

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    急诊医学(正高)考试大纲

    强化练习题

    非创伤急诊

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