患者男45岁体重60 kg因车祸挤压下腹部及左下肢5 h

不定项选择题第1题患者可能出现的体液代谢失调有

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.失血量＞1200 ml

D.高钾血症

E.代谢性酸中毒

F.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

G.呼吸性碱中毒

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不定项选择题第2题要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是

A.肺动脉导管

B.腹部B超

C.X线骨盆及左股骨摄片

D.肾及输尿管超声检查

E.床边导尿

F.动脉血气分析

G.导尿后作尿常规检查

H.血电解质

I.肾功能检查

J.请骨科急会诊，处理骨折

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不定项选择题第3题经过处理后患者可能出现了(提示　急诊输注平衡盐溶液1000 ml，红细胞6Ｕ，血浆400 ml后，5%碳酸氢钠150 ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。)

A.肺水肿

B.血栓形成

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低钾血症

F.低钠血症

G.代谢性碱中毒

H.代谢性酸中毒

I.不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定

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不定项选择题第4题此时患者情况可能为(提示　经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80 mmHg，12 h未排尿。)

A.心肌损伤或缺氧

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.急性肾衰竭

F.高钾血症

G.肾及尿路损伤

H.仍显著脱水，继续大量补液

I.病情得到控制，继续观察，无需进一步处理

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不定项选择题第5题患者仍存在(提示　动脉血气：pH7.30，PaO₂ 78 mmHg，PaCO₂ 35 mmHg，HCO₃^- 17 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K⁺ 6.0 mmol/L，Na⁺ 136 mmol/L，Cl^- 100 mmol/L；肾功能：Cr 112 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L。)

A.等渗性脱水

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.高钾血症

E.急性肾衰竭

F.高钠血症

G.尿路阻塞

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不定项选择题第6题此时处理方案可采用

A.给予5%碳酸氢钠

B.继续补液，增加和改善肾灌注

C.给予葡萄糖溶液＋胰岛素

D.给予10%葡萄糖酸钙

E.血液透析

F.给予利尿剂

G.给予11.2%乳酸钠

H.给予三羟甲基氨甲烷（THAM）

I.无需进一步处理

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涉及考点

急诊医学（正高）考试大纲

强化练习题

非创伤急诊