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共享题干题 患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 170/90 mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性音,HR 86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。
不定项选择题第1题为明确诊断,应立即进行的检查包括
A.血常规
B.血肌酐
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.心电图
F.心脏超声
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题进一步可考虑做的检查有(提示 血常规:正常。SCr 230 μmol/L。血气分析:正常范围。胸部X线片:双肺未见异常。ECG:左心室高电压。心脏超声:左心室肥厚,左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药,血压仍然控制不佳。)
A.尿蛋白定量
B.肾B型超声
C.肾动脉多普勒超声
D.肾动脉造影
E.肾动脉螺旋CT三维成像
F.肾动脉磁共振三维成像
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题介入治疗前,可选择的降压药物有(提示 肾动脉超声:右侧肾动脉狭窄>80%,准备择期介入治疗。)
A.钙通道阻滞药
B.利尿药
C.血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)
E.α-受体拮抗药
F.β-受体拮抗药
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
老年医学(正高)考试大纲
强化练习
老年泌尿系统疾病
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