患儿，男，52天，因"发现心脏杂音1个月余"入院，查体

不定项选择题第1题患儿听诊到的杂音产生的结构部位为( )

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.动脉导管

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

F.肺动脉瓣

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断，首选检查是( )

A.胸部X线平片

B.心脏MRI

C.心电图

D.超声心动图

E.心脏PET

F.心肌活检

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 超声心动图显示肺动脉瓣重度狭窄(峰值压差95mmHg)，卵圆孔未闭，房水平双向分流，三尖瓣微量反流，室间隔完整。)普遍认为，此类疾病和下列疾病的病理生理类似的是( )

A.室间隔完整的肺动脉闭锁

B.有室缺的肺动脉闭锁

C.有室缺的重度肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉重度狭窄

E.有室缺的右心室流出道重度狭窄

F.肺静脉重度狭窄

参考答案：A

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不定项选择题第4题此类疾病的根本治疗原则是( )

A.右心室减压

B.恢复肺动脉前向血流

C.继续密切观察

D.药物保守治疗

E.吸氧

F.等待到3个月龄以后行手术治疗

参考答案：

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不定项选择题第5题(提示 术前准备完善后，采用全麻下经胸球囊扩张术扩张肺动脉瓣，具体为右心室流出道穿刺，送入球囊至肺动脉瓣处，扩张肺动脉瓣。术中出现心率减慢、血压下降。)此时恰当的措施可能有( )

A.迅速撤出球囊

B.心脏按摩

C.必要时建立体外循环

D.除颤

E.ECMO辅助

F.右心机械辅助

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题(提示 患儿建立体外循环后，行右心室流出道疏通+肺动脉瓣成形术，术毕测右室和肺动脉之间仍有15mmHg压差。)下一步应采取的措施是( )

A.房间隔开窗

B.室间隔开窗

C.加做改良Blalock-Taussig分流

D.无需处理

E.重新建立体外循环，再次疏通右室流出道及肺动脉瓣

F.使用β受体阻滞剂

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第7题(提示 患儿术后顺利拔除气管插管，FiO₂：35%时，末梢氧饱和度始终为83%。)考虑主要原因为( )

A.肺炎

B.解压后的右室短期内不具备足够的泵血能力来维持前向血流

C.肺隔离症

D.左心功能下降

E.左心发育不良

F.体外循环打击

参考答案：B

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答案解析：无