病历摘要男性63岁主因吞咽不顺一月入院查体一般情况好

不定项选择题第1题根据病史介绍，此患者可能是以下哪些疾病：

A.食管炎

B.重症肌无力

C.食管癌

D.胸内甲状腺

E.食管憩室

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不定项选择题第2题若考虑为食管癌，以下哪些是临床常用的检查：

A.食管压力测定

B.X线钡餐检查

C.食管镜

D.胸部CT

E.ECT

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不定项选择题第3题对此患者进行了X线钡餐检查，以下哪些不是早期食管癌的表现：

A.粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

B.管腔充盈缺损和狭窄

C.管壁僵硬，管腔舒张度降低消失

D.软组织肿块影

E.钡剂通过排空障碍

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不定项选择题第4题食管镜检查示距门齿28～32cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：

A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B.食管内翻剥脱术

C.食管癌切除，食管胃弓下吻合术

D.食管镜下食管癌切除

E.食管癌切除，食管胃弓上吻合术

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不定项选择题第5题该患者经术前准备，在全麻下行胸中段食管癌切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型为腔内型，此病理类型的特点为：

A.有较明显的外侵，手术切除率低

B.外侵严重，放射治疗不敏感

C.放射治疗可引起穿孔

D.切除率高，放射治疗敏感，预后差

参考答案：D

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不定项选择题第6题患者术后第五天出现发热，达38．9℃，脉快气短，查体气管偏向健侧，胸片检查示液气胸，应考虑以下哪种并发症：

A.肺炎

B.吻合口漏

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹膜炎

参考答案：B

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不定项选择题第7题经造影检查确诊为吻合口漏，决定行保守治疗，以下哪些措施是必须的：

A.胸腔闭式引流术

B.足液体蛋白保证营养

C.用大量抗菌术

D.胃造瘘术

E.支架置入术

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不定项选择题第8题保守治疗一月后吻合口漏治愈，术后病理分期为T₃N₀M₀Ⅱ期，你认为应该进行下列哪项治疗：

A.放射治疗

B.化学治疗

C.生物治疗

D.定期随访

E.免疫治疗

参考答案：D

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