不定项选择题第1题复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管,此时需完善下列哪些检查( )
A.泌尿系彩色多普勒超声
B.腹部X线平片
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.利尿肾图
F.胃镜
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题日前考虑患者可能的诊断为( )【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右侧肾脏约15cm大小,为巨大肾积水,右侧输尿管上段扩张明显,下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A.输尿管双J管移位
B.输尿管梗阻
C.输尿管切开取石术后尿外渗
D.输尿管结石复发
E.膀胱输尿管反流
F.膀胱炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题患者需进一步完善下列哪些检查( )
A.腹部平扫CT
B.逆行肾盂造影
C.静脉肾盂造影
D.利尿肾图
E.输尿管镜检查
F.经皮肾镜检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题目前考虑患者的诊断为( )【提示】患者行腹部CT平扫检查,见图44。 图44
A.输尿管双J管移位
B.输尿管损伤
C.输尿管切开取石术后尿瘘
D.输尿管结石复发
E.输尿管结石术后肾重度积水
F.肾囊肿
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题患者目前可选择的治疗方式为( )【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘,输尿管双J管移位。
A.肾造瘘术
B.输尿管镜手术
C.尿瘘引流术
D.输尿管成形术
E.肾切除术
F.尿瘘切除术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题考虑为患者实施的下一步治疗方案为( )【提示】患者经过慎重考虑后,选择行输尿管镜检术,术中发现右侧输尿管中上段扩张积水,输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管,并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转,术后第5天,右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml,以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。
A.拔除右侧腰部引流管
B.拔除输尿管双J管
C.行输尿管一输尿管吻合术
D.继续留置输尿管双J管
E.行静脉尿路造影明确输尿管狭窄处有无尿瘘
F.行肾切除术
参考答案:
答案解析:无
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