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患者男22岁因右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月

来源:焚题库 [2021-08-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.骨巨细胞瘤

    B.骨肉瘤

    C.软骨肉瘤

    D.骨髓瘤

    E.硬纤维瘤

    F.淋巴瘤

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题除X线片外,其他常规检查有

    A.实验室检查(AKP,LDH)

    B.股部CT(加强)

    C.股部MRI

    D.肺CT

    E.ECT

    F.PET-CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题以上检查完毕后,下一步进行

    A.穿刺活检

    B.肿物切除

    C.截肢

    D.化学治疗

    E.放射治疗

    F.中药治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题其Enneking分期为(提示 穿刺活检:骨肉瘤。影像学检查未发现转移。)

    A.Ⅰa

    B.Ⅰb

    C.Ⅱa

    D.Ⅱb

    E.Ⅲa

    F.Ⅲb

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题最佳治疗方案是

    A.立即行股部截肢术

    B.立即行保肢手术

    C.化学治疗→手术→化学治疗

    D.化学治疗,若效果良好,则不行手术

    E.行局部放射治疗,辅以全身化学治疗

    F.中药治疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题术后需要复查的项目有(提示 行瘤段截除+人工假体置换术。)

    A.局部X线片

    B.局部B型超声

    C.肺CT

    D.全身骨扫描

    E.PET-CT

    F.肢体功能

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题此时,首选的治疗方案是(提示 术后9个月复查,肺CT:左肺上叶单发转移。)

    A.手术切除

    B.化学治疗

    C.放射治疗

    D.放射治疗+化学治疗

    E.热疗

    F.观察

    参考答案:A

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    答案解析: