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共享题干题男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。
不定项选择题第1题本病最可能的诊断是()。
A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾
参考答案:C
答案解析:近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。本病最可能的诊断是晚期血吸虫病。
不定项选择题第2题患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状()。
A.结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B.加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C.抗感染药物+口服氨基酸治疗
D.大量放腹水+抗感染药物治疗
E.大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
参考答案:E
答案解析:患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择大量放腹水+静脉输注白蛋白的治疗措施。
涉及考点
传染病学(正高)
章节练习
蠕虫病
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