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共享题干题男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
不定项选择题第1题在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是
A.肛指检查直肠内有肿块无压痛
B.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
C.肛门镜见有内痔核
D.发现有混合痔
E.肛指检查正常
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适
A.CT检查
B.直接切开引流
C.B型超声波检查
D.穿刺抽出脓液
E.MRI
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为
A.复杂性肛瘘
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.混合痔
D.肛门周围脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况
A.肛旁脓肿发作
B.切开引流后形成肛瘘
C.大便失禁
D.直肠黏膜脱垂
E.形成慢性肛裂
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是
A.切开瘘管壁,散开引流
B.避免切断肛管外括约肌下部
C.切开肛管直肠环
D.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
E.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
章节练习
结肠、直肠与肛管疾病
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