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患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:

来源:焚题库 [2022-01-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。

    不定项选择题第1题患者不必进行的检查有

    A.肿瘤标志物测定

    B.尿中儿茶酚胺及其代谢产物

    C.胸部MRI

    D.胸部增强CT

    E.131I-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像

    F.肿物穿刺活检

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者目前应该考虑的疾病有(提示  胸部增强CT:左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块,横径约4cm,边缘光滑,突入椎间孔,轻微压迫脊髓,未见周围骨质破坏,增强后未见明显强化。)

    A.神经鞘瘤

    B.神经纤维瘤

    C.恶性神经鞘瘤

    D.神经母细胞瘤

    E.节神经瘤

    F.副神经节瘤

    G.Askin 瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下一步处理方法中不适宜的有(提示  患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)

    A.嘱患者绝 对卧床休息

    B.予脱水治疗

    C.胸瓶接负压吸引

    D.摇高床头,半卧位利于胸腔引流

    E.要求患者禁食,静脉营养

    F.用力咳嗽,促进肺复张良好

    G.注意软化粪便,防止粪便秘结

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