类型:学习教育
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不定项选择题第1题考虑诊断为
A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性非ST段抬高型心肌梗死
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题对诊断最有帮助的实验室检查指标是
A.CK
B.AST
C.LDH
D.CK-MB
E.ALT
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题对该患者的治疗首选
A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制剂静脉滴注
D.β-受体阻滞药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是
A.PCI开通全部血管
B.PCI开通前降支
C.急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
D.尿激酶溶栓
E.抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为
A.左心室室壁瘤
B.室间隔穿孔
C.左心室破裂
D.急性心肌梗死
E.不稳定型心绞痛
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第6题如要明确诊断,应首先进行的检查是
A.冠状动脉及左心室造影
B.心脏CTA
C.心脏超声
D.心电图
E.心脏磁共振成像
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第7题患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用
A.洋地黄制剂
B.糖皮质激素
C.大量补液
D.主动脉球囊反搏
E.PCI
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第8题检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为
A.PCI开通全部血管
B.PCI开通前降支
C.急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补
D.介入封堵室间隔缺损
E.继续IABP辅助+药物治疗稳定病情
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
胸心外科学(正高)考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
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