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共享题干题 患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),吸气压力(Pinsp)26 cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10 cmH2O,设定呼吸频率 20次/分,触发灵敏度2 L/min。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.肺不张
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E.肺部感染
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题除进一步积极处理原发病以外,调整呼吸机的方法是
A.继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度
B.提抬高触发灵敏度至 5 L/min,降低呼吸频率
C.降低呼气末正压至5 cmH2O,提高患者潮气量
D.血流动力学允许时行开放肺治疗
E.将呼吸频率设定为10次/分
参考答案:D
答案解析:无
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