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共享题干题女性,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。
不定项选择题第1题要进一步了解病史及体检,下列哪项最重要 ( )
A.做膀胱双合诊
B.是否有腹股沟淋巴结肿大
C.是否有尿频尿急及尿痛
D.血尿是否鲜红,血块的大小与形状
E.有无吸烟,吸烟已多少年及每天吸烟量
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题住院后作膀胱镜检查,见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物,短蒂、基宽1cm,活检病理诊断为移行细胞癌,浸入浅肌层,Ⅱ级,手术方式是 ( )
A.膀胱部分切除术
B.化疗药膀胱灌注
C.股动脉插管作动脉内化疗后手术
D.膀胱切开行电烙切除术
E.做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级,侵及固有层,该病人已施行保留膀胱的手术,借下的处理是 ( )
A.盆腔放射疗法
B.抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C.用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D.每3个月做复查一次膀胱镜
E.用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题该病人的预后怎样 ( )
A.容易在膀胱内有癌的再发
B.很快就会发生淋巴或血行转移
C.不会发生转移或复发
D.发生尿道癌的可能性很大
E.发生肾盂或输尿管癌的几率很高
参考答案:A
答案解析:无
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