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患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。

来源:来源:焚题库 [2021-01-13] 【

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    共享题干题患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。

    不定项选择题第1题该患者目前存在的并发症有

    A.肺部感染

    B.心力衰竭

    C.呼吸衰竭

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    F.支气管扩张

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    答案解析:

    不定项选择题第2题关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括

    A.控制感染

    B.保持呼吸道通畅

    C.氨溴索化痰

    D.持续低流量吸氧

    E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    F.利尿

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C.慢性呼吸性酸中毒

    D.慢性呼吸性碱中毒

    E.代谢性碱中毒

    F.代谢性酸中毒

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是

    A.剂量宜小

    B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾

    C.患者心率>120次/分时应用

    D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

    E.宜先应用利尿剂

    F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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