患者李大伯74岁，慢性肺心病，近一周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀

不定项选择题第1题该患者目前出现下列哪种并发症？（）。
 

A.心力衰竭

B.肾功衰能

C.呼吸衰竭

D.消化道出血

E.弥漫性血管内凝血

F.低氧血症

G.高碳酸血症

H.肺水肿

参考答案：

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答案解析：慢性肺心病引起右心衰竭可有肝大及肝颈静脉回流征阳性，支气管肺癌、肺脓肿可见杵状指。重者可有腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。呼吸衰竭：（1）症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。（2）体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时出现颅内压升高的表现，腱反射减弱或消失，出现病理反射。可出现皮肤潮红、多汗。并发症：肺性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、心律失常、休克、消化道出血和弥散性血管内凝血等。高碳酸血症是指因二氧化碳产生增加或通气不足使血中二氧化碳浓度升高。临床上可出现呼吸深快、面部潮红、脉率增加、血压升高、肌紧张，缺氧者可出现发绀，严重者可出现脑组织水肿、颅内高压等症状。血气分析检查可出现动脉氧分压小于60mmHg，动脉二氧化碳分压大于50mmHg。治疗以保持呼吸道通畅，对症处理为原则

 

不定项选择题第2题你认为下列哪种情况提示严重心功能不全？提示：患者在入院第２天晚上出现心律失常（）。
 

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房纤颤

D.舒张期奔马律

E.室上性心动过速

参考答案：D

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答案解析：

 

不定项选择题第3题为明确诊断，首要的检查是：（）。
 

A.胸部X线

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.尿素氮

F.心脏彩色多普钠

G.中段尿培养

H.尿常规

参考答案：B

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不定项选择题第4题正确的给氧方法是：
 提示：血气分析示病人PaCO₂为66mmHg，PaO₂48mmHg（）。
 

A.用鼻塞或鼻导管吸氧

B.采用持续低流量吸氧

C.吸氧浓度低于29%

D.吸氧浓度大于30%

E.给予面罩吸氧

F.间歇给氧

G.吸氧浓度为50~60%

H.吸氧浓度为40~50%

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第5题可选下列哪些方法改善症状？提示：夜间病人出现烦躁不安难以入睡（）。
 

A.首选安定

B.面罩改善过度呼气

C.加大吸氧浓度

D.根据病情吸痰

E.据病情解除气道痉挛

F.呼吸兴奋剂

G.采取舒适体位

H.首选镇静药

参考答案：

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不定项选择题第6题肺心病死亡的首要原因？（）。
 

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.心律失常

C.肺性脑病

D.休克

E.消化道出血

F.心力衰竭

G.重度缺氧

H.肾功能衰竭

参考答案：C

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不定项选择题第7题如患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项措施是最根本的？（）。
 

A.氧疗

B.改善通气

C.补充碱制剂

D.控制感染

E.气管切开

F.使用氨茶碱

G.利尿

参考答案：B

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不定项选择题第8题该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确？（）。
 

A.抗生素抗感染

B.持续低流量给氧

C.必嗽平祛痰

D.输血止血

E.氨茶碱解除气道痉挛

F.使用人工呼吸机

G.高流量吸氧

参考答案：

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答案解析：

 

涉及考点

内科护理（正高）考试大纲

内科护理学

呼吸系统疾病病人的护理