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男26岁无明显诱因出现头痛1月余位于双侧颞部胀痛难忍呈持续性头痛逐渐加重并出现发

来源:焚题库 [2022-05-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。

    单选题第1题本例可能性最小的诊断是

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.新型隐球菌性脑膜炎

    D.颅内肿瘤

    E.脑型疟

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题为明确诊断,首先应进行的检查为

    A.粪便培养

    B.腰穿取脑脊液检查

    C.头颅CT检查

    D.肝肾功能检查

    E.血细菌培养

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题上题中最可能的阳性结果是

    A.粪便培养到志贺菌

    B.血培养有金黄色葡萄球菌

    C.脑脊液压力升高明显

    D.脑脊液墨汁涂片有隐球菌

    E.CT见颅内占位

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题如患者脑脊液培养到新型隐球菌,最有效的治疗是

    A.两性霉素B

    B.氟康唑

    C.氟尿嘧啶

    D.两性霉素B+氟胞嘧啶

    E.两性霉素B+磺胺嘧啶

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第5题如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大,对光反射迟钝,并出现呼吸节律紊乱,最可能是出现了

    A.视神经损害加重

    B.动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯

    C.脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯

    D.视神经受隐球菌侵犯

    E.脑疝

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第6题出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是

    A.使用20%甘露醇快 速滴注

    B.地塞米松静脉推注

    C.加大两性霉素B用量

    D.停用两性霉素B

    E.加用氟康唑

    参考答案:A

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    答案解析:

    涉及考点

    传染病学(副高)考试大纲

    深部真菌病

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