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患者男49岁公务员主诉发现右大腿肿物半年余增大

来源:焚题库 [2021-01-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,49岁,公务员。主诉:"发现右大腿肿物半年余,增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物,约鸡蛋大小,不伴疼痛等不适,未予特殊注意。肿物逐渐增大,近2个月来增速明显,目前已增至拳头大小,并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物,磁共振提示右大腿内侧肌间肿物,大小约10cm×8cm×8cm,增强明显。进一步行穿刺活检提示:黏液性脂肪肉瘤,可见圆细胞成分,病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中,饮食睡眠良好,二便正常,体重无明显变化。既往高血压病史多年,口服拜新同、替米沙坦控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 查体:右大腿内侧可及巨大包块,大小约10cm×10cm×8cm,边界清楚,活动度尚可,无明显压痛。表面皮肤温度正常,未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常,足背动脉搏动有力。 辅助检查:下肢磁共振:右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位,边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm,其内可见短T1、长T2脂肪信号,抑脂后信号减低,增强扫描呈明显强化。

    不定项选择题第1题为了明确分期,患者还应该做以下检查,除了( )

    A.肺CT

    B.腹部CT

    C.盆腔CT

    D.头颅MRI

    E.脊髓MRI

    F.腹部B超

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如果分期检查没有发现其他部位转移,该患者当时的临床分期是( )

    A.ⅠA期

    B.ⅠB期

    C.ⅡA期

    D.ⅡB期

    E.Ⅲ期

    F.Ⅳ期

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者治疗应采用的模式为( )

    A.单纯手术治疗

    B.手术+术后放化疗

    C.新辅助化疗+手术

    D.术前放疗+手术

    E.手术+免疫治疗

    F.手术+靶向治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题根据切除范围,应当采用的手术方式是( )

    A.肿瘤刮除

    B.边缘切除

    C.广泛切除

    D.根治性间室切除

    E.截肢术

    F.不适合手术

    参考答案:C

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    答案解析:

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