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共享题干题男,65岁,行腹腔镜胆囊切除手术,突然从气管插管中涌出大量粉红色泡沫样痰,BP80/50mmHg,HR130次/分,CVP36cmH20,SpO286%,心电图示ST段压低。
不定项选择题第1题对于该患者的正确诊断是()。
A.低血容量休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
参考答案:B
答案解析:根据患者的临床表现和心电图、血流动力学监测结果,可以做出心源性休克的诊断,右心衰竭的患者中心静脉压升高、咳粉红色泡沫样痰。
不定项选择题第2题导致患者休克的原因是()。
A.血容量不足
B.麻醉药物过敏
C.急性心肌梗死
D.急性腹膜炎
E.呼吸性酸中毒
参考答案:C
答案解析:右心衰竭的患者中心静脉压升高、咳粉红色泡沫样痰。手术中没有大量出血、没有酸碱平衡的紊乱、患者也没有感染中毒的表现,可能的原因就是急性心肌梗死。已经出现右心衰竭的症状了,应该采取强心、脱水利尿的治疗方法,加快输液是错误的。
不定项选择题第3题对于该患者的治疗方案,错误的是()。
A.加快输液,补充血容量
B.脱水利尿
C.充分供氧
D.使用强心药,增加心输出量
E.血管扩张药,降低心脏后负荷
参考答案:A
答案解析:已经出现右心衰竭的症状了,应该采取强心、脱水利尿的治疗方法,加快输液是错误的。
涉及考点
骨外科(正高)考试大纲
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