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地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院

来源：焚题库 [2021-08-06] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。

不定项选择题第1题拟诊断为（）。

A.创伤性休克

B.肾挫伤

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压综合征

参考答案：E

答案解析：挤压综合征临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。题目中患者是被倒塌砖墙压住，尿少，呈暗红色，结合查体见下肢的表现，符合挤压综合征的诊断。

不定项选择题第2题静脉输液首先宜选用（）。

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖溶液

参考答案：D

答案解析：患者诊断为挤压综合征，急救时用碱性液体，可利尿，可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积，本题答案选择D。

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