患者男，53岁，因"活动后气促2个月"就诊。患者于2个月前出现活动后气促

不定项选择题第1题患者可能的诊断和病情提示为（   ）

A.呼吸衰竭Ⅰ型

B.呼吸衰竭Ⅱ型

C.混合型呼吸衰竭

D.无呼吸衰竭

E.右侧心力衰竭

F.呼吸性碱中毒

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不定项选择题第2题该患者呼吸衰竭的可能机制包括（   ）

A.通气血流比值失调

B.弥散功能下降

C.肺泡通气量下降

D.气道梗阻

E.肺内分流

F.代谢性碱中毒

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不定项选择题第3题（提示：追问病史，患者既往反复心房颤动发作20年，近2年出现持续心房颤动，8个月前行射频消融术，术后恢复窦性心律，未再出现心房颤动发作。实验室检查：D-二聚体（-），NT-proBNP略升高（520pg／ml）。肺功能：通气功能正常，弥散功能下降。ECG:正常。胸部X线片：右侧肺野清晰，左侧肺野模糊，以左上肺明显，肺纹理增强，左侧肋膈角变钝，心影不大。心脏彩色超声：左心房稍大，余房室结构大致正常，无心包积液和增厚，LVEF=70%。）目前考虑诊断可能是（   ）

A.肺栓塞

B.舒张性心力衰竭

C.限制型心肌病

D.收缩性心力衰竭

E.缩窄性心包炎

F.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

G.肺静脉狭窄

H.支气管扩张

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不定项选择题第4题为明确诊断，进一步应检查（   ）

A.经食管超声心动图

B.肺部血管MRI

C.心导管检查进行左心房、肺静脉造影

D.肺动脉CTA

E.冠状动脉CTA

F.肺静脉及左心房CTA

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不定项选择题第5题（提示：肺静脉及左心房CTA：左上肺静脉严重狭窄，几乎闭塞，左下肺静脉严重狭窄，考虑射频消融术损伤后的修复反应。患者最终诊断为肺静脉狭窄。）治疗措施包括（   ）

A.口服钙通道阻滞药

B.口服华法林抗凝

C.口服利尿药

D.口服地高辛

E.肺静脉球囊扩张术

F.肺静脉支架术

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