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患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短

来源:焚题库 [2021-07-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。

    不定项选择题第1题提问:患者的诊断为

    A.高血压危象

    B.急性左心衰

    C.急性肺水肿

    D.急性心肌梗死

    E.急性主动脉夹层

    F.高血压病

    G.糖尿病

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。提问:可能的原因是

    A.可能不是心肌梗死

    B.肌钙蛋白不够敏感

    C.发作距离采血时间太短,外周血测不出

    D.可能是变异性心绞痛

    E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提问:该患者目前处置正确的是

    A.重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗

    B.直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

    C.立即嚼服阿司匹林

    D.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

    E.如果容量允许,可适量给予利尿剂

    参考答案:

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