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女性40岁发热1周神志淡漠1天入院体检体温

来源:来源:焚题库 [2021-03-22] 【

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    共享题干题女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。

    不定项选择题第1题为确证本例是否有DIC须做以下试验,除外

    A.白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)

    B.凝血酶凝结时间(TCT)

    C.鱼精蛋白副凝试验(3p)

    D.FDP测定

    E.纤溶酶原活性测定

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是

    A.输血加抗休克治疗

    B.抗感染加抗休克治疗

    C.抗感染加抗休克加肝素抗凝

    D.输血加抗感染加阿司匹林

    E.抗感染加肝素抗凝

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于DIC的说法下列哪项是错误的

    A.DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病

    B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开

    C.临床上分为急性型、亚急性型及慢性型

    D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成

    E.急性DIC如不及时抢救预后差

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是:

    A.输血补充血容量

    B.输血小板加止血药物

    C.输血加肝素抗凝

    D.立即终止妊娠

    E.输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    强化练习

    血液病学

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