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男,62岁。咽痛、咳嗽3个月余,

来源:焚题库 [2022-01-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,62岁。咽痛、咳嗽3个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,同时右臀注药物处胀痛。体检:脉搏呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,肺部呼吸音粗糙,无音,心脏无杂音,腹部无特殊体征。白细胞16×109/L,有核左移。
     

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是()。
     

    A.急性肺炎

    B.菌血症

    C.脓毒症

    D.急性咽炎

    E.感染性休克

    参考答案:C

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    答案解析:外科感染应查清原发感染灶,尽量争取查明病原菌,以便采取有针对性的治疗措施,以控制原发感染灶、选择抗生素。从本题提示的内容不难看出发病之初为臀部感染,与臀部肌注青霉素密切相关,后因臀部脓肿转为脓毒症。

     

    不定项选择题第2题最可能的感染原发灶是()。
     

    A.肺炎

    B.咽炎

    C.扁桃体炎

    D.臀蜂窝织炎

    E.淋巴结炎

    参考答案:D

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    答案解析:外科感染应查清原发感染灶,尽量争取查明病原菌,以便采取有针对性的治疗措施,以控制原发感染灶、选择抗生素。从本题提示的内容不难看出发病之初为臀部感染,与臀部肌注青霉素密切相关,后因臀部脓肿转为脓毒症。

     

    不定项选择题第3题为明确该患者的病原菌,最有意义的检查是()。
     

    A.血培养

    B.痰培养

    C.咽拭培养

    D.尿培养

    E.腹水检查

    参考答案:A

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    答案解析:在做出初步诊断后,应做的必要检查,首先应是血培养,明确何种细菌引起的全身性感染。

     

    涉及考点

    骨外科(正高)考试大纲

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