患者女性，25岁，2天前突然出现右眼部轻微疼痛，视力下降

共享题干题 患者女性，25岁，2天前突然出现右眼部轻微疼痛，视力下降，轻度眼球转动痛就诊。既往无近视眼史。眼部检查：右眼视力0.1，针孔镜0.5；左眼视力1.0。双眼球运动正常。双眼球突出度正常。右眼颞侧结膜充血（见图21），轻度水肿、压痛；角膜透明，前房深度正常，房水轻度混浊；瞳孔直径2mm，对光反应迟钝；晶状体透明；眼底视盘边界清，C/D＝0.3，血管行径清，未见视网膜出血及渗出。左眼正常。外院给予地塞米松10mg静脉滴注3天后，右眼视力0.6，眼球转动痛改善，停止静脉用药后，改为口服泼尼松龙30mg，治疗2天后，视力再次下降至0.3，眼痛复发。

不定项选择题第1题问题:需要考虑该患者的诊断是（ ）

A.急性结膜炎

B.球后视神经炎

C.表层巩膜炎

D.急性虹膜睫状体炎

E.眼眶蜂窝织炎

F.急性眼眶炎性假瘤

G.近视眼

H.急性坏死性巩膜炎

I.后巩膜炎

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不定项选择题第2题问题:为明确诊断，应进一步做下列哪些眼部检查（ ）

A.眼部B超

B.眼眶CT

C.散瞳检影验光

D.视觉电生理检查

E.结膜囊内滴入1:1000肾上腺素观察结膜充血改变

F.荧光素眼底血管造影（FFA）

G.眼部超声生物显微镜检查

H.电脑视野检查

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不定项选择题第3题各项检查结果：右眼视力0.3，－4.00DS＝1.0；球结膜充血水肿，滴入1:1000肾上腺素后，见上方表层巩膜血管放射状充血；角膜透明，房水清，瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底检查同前。给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳后，查右眼裸眼视力为0.8。双眼B超及眼眶CT检查未见异常。双眼视觉诱发电位检查未见异常。电脑视野检测：双眼未见明显视野缺损。 　　问题:通过上述检查，该患者可诊断为下列何种疾病（ ）

A.急性结膜炎

B.球后视神经炎

C.表层巩膜炎合并睫状肌痉挛

D.急性虹膜睫状体炎

E.眼眶蜂窝织炎

F.急性眼眶炎性假瘤

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不定项选择题第4题问题:针对患者目前临床表现，可采用以下哪些治疗措施（ ）

A.应用糖皮质激素滴眼液

B.应用非甾体类滴眼液

C.应用短效睫状肌麻痹剂滴眼液

D.必要时全身适当使用糖皮质激素

E.必要时全身使用非甾体类制剂

F.全身使用免疫抑制剂

G.球结膜下注射糖皮质激素

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涉及考点

眼科（正高）考试大纲

强化练习

巩膜病