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女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天

来源:焚题库 [2021-12-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)

    不定项选择题第1题该病人应进行哪一组检查确诊

    A.血常规、T3、T4

    B.ESR、T、T4、甲状腺摄131Ⅰ率

    C.TGAb、TPOAb、T3、T4

    D.TSAb、T3、T4、TSH

    E.甲状腺摄131Ⅰ率、TSAb、T3、T4

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题上述检查最可能出现的异常是

    A.WBC增高,T3、T4增高

    B.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄131Ⅰ率明显降低

    C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高

    D.TSAb阳性,T3、T4增高,TSH降低

    E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病人如T3、T4增高,是由于

    A.甲状腺激素合成增多

    B.甲状腺激素合成及释放均增加

    C.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环

    D.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多

    E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题治疗选择

    A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂

    B.有机碘+抗甲状腺药

    C.B肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

    D.甲状腺激素+非甾体消炎药

    E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂

    参考答案:E

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