眶蜂窝织炎的严重并发症有

A.眶尖综合征

B.海绵窦血栓形成

C.视神经萎缩

D.颅内感染

E.骨膜下脓肿

参考答案：ABCD

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答案解析：眶蜂窝织炎的严重并发症有眶尖综合征，海绵窦血栓形成，视神经萎缩，颅内感染。而骨膜下脓肿多是鼻窦炎引起。所以选项A，B，C，D是正确选项。
【考点定位】实用眼科学第十八章第二节眼眶蜂窝织炎及脓肿

【知识拓展】眶蜂窝织炎是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染，是儿童眼球突出的最常见病因。不仅会严重影响视力，而且可引起颅内并发症或败血症而危及生命。病因：1.邻近病灶感染，如鼻旁窦炎（以筛窦为最）、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。2.眶、面部外伤或手术后感染。3.由急性传染病或败血症、菌血症而引起。从解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎，但临床上可以是疾病的不同阶段，也可以相互扩展。
1.眶隔前蜂窝织炎
指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构，眶隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿，睑裂变小，严重者睑裂完全闭合，大部分病例角膜透明，瞳孔光反射与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，球结膜充血水肿。
2.隔后眶蜂窝织炎
由眶软组织感染引起，常较严重，伴有明显的全身中毒症状，包括发热，神志萎靡，急性重病面容，白细胞计数增高。眼球明显前突，眼睑红肿，球结膜高度充血水肿，甚至突出于睑裂之外，可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限，转动时疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眼内，可引起葡萄膜炎，眼底可见视网膜静脉迂曲，视盘水肿。
病变进一步发展可引起眶尖综合征，导致视力丧失，颅神经麻痹。感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症，危及生命。

涉及考点

眼科（正高）考试大纲

强化练习

眼眶病