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患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院

来源:焚题库 [2021-06-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。

    不定项选择题第1题以下哪些有助于了解病史

    A.询问失眠症的原因

    B.查找不健康的生活方式

    C.了解睡眠环境的影响

    D.以患者对睡眠的主观评价为标准

    E.体格检查

    F.心电图、脑电图

    G.SAS,SDS,SCL-90

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题本患者最可能的诊断为

    A.神经衰弱

    B.焦虑症

    C.抑郁症

    D.神经衰弱

    E.失眠症

    F.神经症

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为

    A.每周至少发生3次,并持续3个月以上

    B.每周至少发生2次,并持续2个月以上

    C.每周至少发生2次,并持续1个月以上

    D.每周至少发生3次,并持续1个月以上

    E.每周至少发生2次,并持续6个月以上

    F.每周至少发生3次,并持续6个月以上

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题有关失眠的病因的描述正确的有

    A.各种躯体疾病可引起失眠

    B.患者常常对健康要求过低,不关注健康可引起失眠

    C.夜班和白班频繁变动可导致失眠

    D.环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠

    E.饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等

    F.酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物,疗程最好为

    A.1周以内

    B.1~2周

    C.3~4周

    D.2~4周

    E.4~6周

    F.1~3个月

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题以下哪些符合睡眠卫生

    A.避免在床上做不应在床上做的事

    B.睡前剧烈运动有助睡眠

    C.睡前放松训练

    D.用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

    E.药物治疗是常用的安全、有效的方法

    F.药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题理想的安眠药物应具有下列几项特性

    A.能够产生快速、有效而愉快的入眠

    B.抑制慢波睡眠的药物疗效最好

    C.不应该延长睡眠至非药物作用期

    D.一周内缓慢起效

    E.能够维持其有效性至少数周

    F.长半衰期的药物优于短半衰期的

    G.当停药时,不应有戒断症状(如反弹性失眠)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题药物治疗失眠的说法正确的有

    A.病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法

    B.间断给药或短期服药

    C.慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物

    D.短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药

    E.注意停药后的失眠反弹

    F.记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故

    G.苯二氮类药物合用酒精,可减少苯二氮类依赖的危险性

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    神经电生理(脑电图)技术(正高) 考试大纲

    章节练习

    精神病学

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