病历摘要患者男性44岁右大腿下部肿胀疼痛3个月查体T367℃P80次分右膝关节上

不定项选择题第1题根据以上资料患者有可能是哪些疾病（）。
 

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

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不定项选择题第2题为了明确诊断，还需进行哪些检查（）。
 

A.右股骨（含膝关节）正侧位X线片

B.右大腿MRI检查

C.右大腿CT检查

D.穿刺活检

E.胸片

F.腹部B超

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不定项选择题第3题X线示右股骨下端呈深骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断（）。
 

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

参考答案：A

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答案解析：

 

不定项选择题第4题提示穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”，哪种治疗方案较适合（）。
 

A.手术治疗

B.手术治疗＋化疗

C.放射治疗

D.手术治疗＋放射治疗

参考答案：A

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答案解析：患者诊断为骨巨细胞瘤，骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主，应用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥。

 

不定项选择题第5题该患者手术方式（）。
 

A.局部瘤体摘除＋灭活＋植骨

B.局部瘤体摘除＋灭活＋骨水泥填充

C.瘤体节段切除＋瘤体灭活重新植入

D.瘤体节段切除＋同种异体骨＋自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植

E.瘤体节段切除＋吻合血管双腓骨移植

参考答案：D

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答案解析：患者诊断为骨巨细胞瘤，手术可选择瘤体节段切除＋同种异体骨＋自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植。


 

不定项选择题第6题关于骨巨细胞瘤哪些是对的（）。
 

A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20~40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见

B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况

E.骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变

参考答案：

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答案解析：骨巨细胞瘤主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变；骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤；骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况；骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变。