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共享题干题 患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。
不定项选择题第1题患者最可能的诊断是
A.小脑出血
B.大面积脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.癔症样发作
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是
A.常规脱水治疗
B.降压治疗
C.脑室引流
D.后颅窝开颅减压
E.过度通气
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112 mmHg，处理正确的是
A.在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平
B.不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化
C.脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105 mmHg 左右为宜
D.首选口服降压药物
E.根据患者的全身状况决定是否降压治疗
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
急诊医学（正高）考试大纲
强化练习题
非创伤急诊
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