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共享题干题病例摘要:患者男性,30岁,呕血、黑便1个月,于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血,每天约一次,量约为100ml,并伴有黑便,每天约一次,量约50ml,并伴有上腹部隐痛,无胸闷、气促,无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。
不定项选择题第1题该患者可能为下列哪些疾病()。
A.应激性溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.门静脉高压症
D.肝内胆管出血
E.胃癌
F.胃壁动脉瘤破裂
G.肠梗阻
参考答案:
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不定项选择题第2题患者入院后应给哪些常规检查()。
A.乙肝两对半
B.腹部B超
C.大便常规+潜血试验
D.血常规+血型
E.肝功能
F.肾功能
G.诊断性腹部穿刺
H.消化道钡餐
I.胸片
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答案解析:
不定项选择题第3题查体:贫血貌,血压85/60mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,腹部浅静脉曲张,血流方向向上,脾大,肋下6cm可扪及,腹水(++)。消化道钡餐显示:食管中下段黏膜增粗,呈串珠样改变。其他检查结果示:Hb60g/L,肝功能值偏高,凝血功能PT20s,大便潜血试验阳性,乙肝表面抗原(+),腹部B超示肝脏呈结节样改变。目前最可能诊断为()。
A.乙型肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.失血性休克
D.胃溃疡
E.胃癌
F.肝癌
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不定项选择题第4题该患者还需行哪些检查()。
A.CEA
B.AFP
C.腹部CT
D.胃镜
E.肠镜
F.凝血功能
G.肝组织活检
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第5题诊断依据为()。
A.乙肝表面抗原(+)
B.腹部B超肝脏呈结节样改变
C.体格检查可见蜘蛛痣
D.Hb60g/L
E.肝功能差
F.大便潜血试验(+)
G.贫血貌,血压80/60mmHg
参考答案:
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涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
肝脏疾病
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