病历摘要：男性，35岁，常感到胸部隐痛，

不定项选择题第1题如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

A.高血压史

B.癫痫发作史

C.外伤史

D.家族史

E.风湿活动史

F.冶游史

G.先心病史

参考答案：E

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不定项选择题第2题主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是

A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音

B.心尖部有舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.胸前区有开放拍击音

F.毛细血管搏动征

G.水冲脉

H.点头征

参考答案：A

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不定项选择题第3题此患者应进行哪些检查

A.抗"O"

B.血沉

C.抗DNA酶B

D.心脏螺旋CT检查

E.心肌酶学检查

F.心电图

G.超声心动图

H.胸片

参考答案：

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不定项选择题第4题此时应考虑诊断为（提示：超声心动图示，左室60mm，左房35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT测二尖瓣口面积为2.0cm²，关闭未见反流束。）

A.先天性心脏病，房间隔缺损

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

F.肺源性心脏病

G.扩张型心肌病

H.肥厚型心肌病

参考答案：

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不定项选择题第5题下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病

A.第三心音

B.第四心音

C.脉搏短绌

D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E.水冲脉

F.毛细血管搏动征

G.交替脉

H.心脏震颤

参考答案：

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不定项选择题第6题此患者采取下列哪种治疗最适合

A.预防感染性心内膜炎

B.限制体力活动

C.降低血压

D.及早考虑换瓣手术

E.使用洋地黄增加心肌收缩力

F.β受体阻滞剂

G.经皮二尖瓣球囊成形术

H.硝酸酯类药

参考答案：

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不定项选择题第7题此心电图诊断为（提示：患者住院期间突然出现心悸，查心电图示）

A.窦性心动过速

B.房室结折返性心动过速

C.房室折返性心动过速

D.室性心动过速

E.预激综合征

F.房性心动过速

G.快速型房颤

H.异位心律

参考答案：B

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不定项选择题第8题此时应如何处理

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.利多卡因

F.奎尼丁

G.腺苷

H.食管心房调搏

参考答案：

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