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患者女,34岁,因"发热、胸闷3个月"就诊。查

来源:焚题库 [2022-07-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,34岁,因"发热、胸闷3个月"就诊。查体:T39.5℃;双肺呼吸音低,双肺可闻及湿音;心界不大,HR120次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝、脾未触及;双下肢压凹性水肿。

    不定项选择题第1题可能的诊断有( )

    A.心肌炎

    B.扩张型心肌病

    C.风湿性心脏病

    D.心包炎

    E.感染性心内膜炎

    F.肺部感染

    G.肺栓塞

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示:实验室检查:CK1237IU/L,CK-MB67IU/L,24h尿蛋白14.45g,D-二聚体1.25mg/L(0~0.5mg/L),Alb15.7g/L,AKP219U/L,r-GT303U/L。ECG:窦性心动过速,下壁、前壁导联ST段抬高。心脏彩色超声:心脏弥漫性收缩运动减弱,LVET=40%,估测肺动脉压66mmHg,心包中等量积液。)根据以上检查结果,可能的诊断是( )

    A.肺栓塞

    B.肺部感染

    C.肺动脉高压

    D.心包炎

    E.扩张型心肌病

    F.心肌炎

    G.急性心肌梗死

    H.系统性红斑狼疮

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示:追问病史,既往有畏光、面部蝶形红斑史。实验室检查:抗Sm抗体(+),抗核抗体(+),C40.08g/L(0.14~0.44g/L)。)该患者应诊断为( )

    A.系统性红斑狼疮

    B.皮肌炎

    C.干燥综合征

    D.类风湿关节炎

    E.心包炎

    F.心肌炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于系统性红斑狼疮所致的循环系统损害,叙述正确的有( )

    A.最常受累的部位是心包

    B.可表现为心包积液

    C.可致Libman-Sacks心内膜炎

    D.常并发感染性心内膜炎

    E.可有冠状动脉受累出现心绞痛

    F.可出现各种心律失常

    G.可伴有心力衰竭

    参考答案:

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