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共享题干题女性,42岁,车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院,术前诊断"右额颞硬膜下血肿,下颌骨多发骨折",拟急诊行血肿清除术。患者平素体健,无高血压病史,现意识昏迷,血压180/100mmHg,心率50次份,呼吸35次/,胸部听诊可闻及音。
单选题第1题硬膜下血肿的确诊依据是
A.两侧瞳孔不等大
B.一侧肢体偏瘫
C.CT示右额颞部不规则状高密度影像
D.CT示右额颞部新月状高密度影像
E.CT显示颅骨内板下梭形高密度影像
参考答案:D
答案解析:无
单选题第2题入院抢救过程中应首选
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml快 速静脉滴注
C.钻孔探查,寻找血肿
D.急诊行血肿清除术
E.快 速穿刺行脑室液外引流
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题应用甘露醇降低颅内压应该
A.缓慢滴注
B.快 速推注
C.一次剂量应在20分钟内输完
D.一次剂量应在1h内输完
E.速度快慢不影响疗效
参考答案:C
答案解析:无
单选题第4题该患者的麻醉呼吸管理方式宜首选
A.经口气管内插管
B.经鼻气管内插管
C.面罩通气
D.手术室内气管切开术
E.喉罩通气术
参考答案:D
答案解析:无
单选题第5题麻醉诱导中那种药物不宜应用
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.依托咪酯
参考答案:C
答案解析:无
单选题第6题麻醉诱导中那种肌松药物不宜应用
A.维库溴铵
B.泮库溴铵
C.哌库溴铵
D.阿曲库铵
E.琥珀胆碱
参考答案:E
答案解析:无
单选题第7题术中打开骨瓣后出现血压下降,脉搏增快时首先考虑
A.麻醉过浅
B.脑疝形成
C.二氧化碳蓄积早期
D.血容量相对不足
E.严重缺氧
参考答案:D
答案解析:无
单选题第8题如果清除硬膜下血肿后,脑组织急性膨出时应考虑以下原因,除了
A.严重低氧血症
B.发生了弥漫性脑水肿
C.脑干损伤
D.颅内还有他处血肿存在
E.通气不足致二氧化碳蓄积
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
麻醉学(正高)考试大纲
章节练习
疾病与麻醉
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