患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月

不定项选择题第1题麻醉前访视应注重了解  (    )

A.近期用药史、左心室射血分数

B.血压、心率、心律、心电图

C.心绞痛发作诱因

D.冠状动脉造影结果

E.以上均是

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是  (    )

A.舒张压过低

B.冠状动脉粥样硬化

C.活动过强

D.心内膜下心肌缺血

E.冠状动脉痉挛

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约  (    )

A.50%

B.60%

C.75%

D.80%

E.94%

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是  (    )

A.减慢心率，使心肌耗氧下降

B.减慢心率并扩张冠状动脉

C.防止缺血再灌注损伤

D.扩张肺动脉，增加氧饱和度

E.只扩张冠状动脉

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题该病人的冠状动脉血流量主要取决于  (    )

A.脉压差

B.冠状动脉总阻力

C.冠状动脉灌注压

D.主动脉舒张压与左室舒张末压

E.血液粘稠度

参考答案：D

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不定项选择题第6题该病人的麻醉原则是  (    )

A.增加心脏的前负荷

B.维持心率不大于75mmHg

C.维持平均动脉血压不低于85mmHg

D.维持心脏的氧供需平衡

E.增加心脏的前向血流

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第7题该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是  (    )

A.异氟烷可引起冠状动脉窃血

B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛

C.异氟烷吸入可引起心率减慢

D.异氟烷可能具有肝脏毒性

E.异氟烷对心肌抑制作用很强

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第8题对该病人的机械通气，哪项不合适  (    )

A.单腔管间歇正压通气

B.维持尽量高的动脉血氧分压

C.过度通气，保持PaCO₂25mmHg左右

D.正常通气，保持PaCO₂40mmHg左右

E.心脏停跳后，保持气囊合适充氧

参考答案：C

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不定项选择题第9题搭桥开放后，宜选药物是  (    )

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.多巴胺

参考答案：B

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不定项选择题第10题如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期)，停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用  (    )

A.地尔硫?

B.硝酸甘油

C.乌拉地尔

D.硝普钠

E.尼卡地平

参考答案：E

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不定项选择题第11题如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期)，停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用  (    )

A.乌拉地尔

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.地尔硫?

E.尼卡地平

参考答案：D

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答案解析：无