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患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月

来源:焚题库 [2020-06-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP 150/100 mmHg;BMI 25 kg/m2,腹围90 cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR 112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断是

    A.皮质醇增多症

    B.原发性醛固酮增多症

    C.原发性高血压

    D.嗜铬细胞瘤

    E.肺癌伴异位激素分泌综合征

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题有助于诊断的检查是

    A.血钙水平

    B.血清胰岛素水平

    C.胸部CT

    D.电解质

    E.皮质醇

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是

    A.测定血钾

    B.测定血pH

    C.测定血钙

    D.同时测定血钾和24 h尿钾

    E.测定维生素D3

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题根据以上检查结果,为做出完整诊断,还应该

    A.测定血清IFG-Ⅱ水平

    B.测定血清TSH水平

    C.大剂量地塞米松抑制试验

    D.测定血皮质醇和ACTH水平

    E.测定皮质醇节律

    参考答案:C

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