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患者女性46岁因患类风湿关节炎长期服泼尼松片

来源:焚题库 [2021-12-03] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO245mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。

    不定项选择题第1题为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的

    A.气管切开后机械通气

    B.经口气管插管机械通气

    C.面罩吸氧

    D.鼻导管吸氧

    E.BiPAP辅助通气

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次/分,PEEP5cmH2O,SpO295%,准备试脱机,下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

    A.自主呼吸频率<25次/分

    B.动脉血气PaO2>75mmHg

    C.Vt>0.6ml/kg

    D.最大吸气压<20cmH2O

    E.血压90/60mmHg

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者试脱机后第二天又出现呼吸费力,并出现体温升高,气道分泌物增多,再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

    A.气管插管2周以上,防止气道狭窄

    B.患者感觉更舒适

    C.便于吸痰

    D.减少喉部损伤

    E.避免长期插管引起气囊破裂

    参考答案:A

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