患者男18岁学生右膝疼痛5年〖者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛主要为活动和按

共享题干题患者男，18岁，学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛，主要为活动和按压时疼痛，无肿胀，曾拍片，未见骨质异常，诊断为"滑膜炎"，口服药物治疗，疼痛无缓解。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，髌骨外缘可及直径约2cm包块，活动，压痛明显，右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物，有血流信号，可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI，见图，分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（ ）

A.血管瘤

B.滑膜瘤

C.滑膜肉瘤

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.腱鞘巨细胞瘤

F.右膝软组织肿物，性质待定

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者行切除活检，术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）

A.右膝MRI

B.胸部CT

C.腹股沟及髂窝淋巴结B超

D.头颅CT

E.PET／CT

F.ECT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题进一步的治疗是（ ）

A.密切随访，若复发，再手术

B.立即截肢

C.立即行扩大切除

D.放疗

E.化疗

F.化疗+放疗

参考答案：C

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答案解析：无

涉及考点

肿瘤外科学(正高) 考试大纲

章节练习

骨与软组织肿瘤