特发性眼眶炎性假瘤的可能病因及发生机制是

A.细菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.沙眼衣原体感染

E.免疫反应异常

参考答案：ABCE

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答案解析：一些学者认为眼眶炎性假瘤源于感染，梅毒和感染性副鼻窦炎是可能的起因。有报告说，眼眶肌炎的发生伴随上呼吸道感染或病毒性感冒，提示免疫反应是这种亚型的一种潜在原因，是对细菌或病毒产物的一种免疫应答。
有学者认为，眼眶炎性假瘤的发病可能是通过感染或自身免疫病等损伤的刺激，异常的病灶愈合及细胞因子驱动成纤维细胞增殖和胶原修复作为最终的共同途径。所以选项A，B，C，E为正确表述。
【考点定位】八年制眼科学第十九章第二节二眼眶特发性炎症

【知识拓展】全身应用皮质激素是治疗的主要手段，用药后24-48h内症状会得到改善。病程越长，获得满意疗效所需的时间也越长。一旦取得了较好的疗效，激素应在4-6周内逐渐减量。对激素治疗无效可以加用免疫抑制剂，炎症多次复发者，应行眼眶活检，以明确诊断。证实后，有眼眶放疗的指征。经临床和影像学检查证实为眼眶局限性占位性病变，且位于前中眶，尤其是泪腺部位的患者，首选切除性活检即活检时尽量切干净病变组织。
手术治疗：眼眶炎性假瘤急性期，手术是禁忌症，原因：①手术引起严重的术后并发症，即可使病情恶化，加速眼眶组织纤维化，损害视功能和眼球活动度；②不到眶外壁切开进入眼眶找不到确切的肿块，术后皮肤留下疤痕；③手术不能完全切除；④皮质激素治疗效果好。如慢性期眶内有静止的局限肿块可手术摘除，减少眼球的突度和眼球移位，改善外观。

涉及考点

眼科（正高）考试大纲

强化练习

眼眶病