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共享题干题六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。
不定项选择题第1题现在最恰当的处理措施是()。
A.给以活血止痛药物,正常生活活动
B.给以补钙、接骨药物,3天后复查X线
C.卧床制动,2周后复查X线
D.局部穿刺有无血性液体
E.患者增加活动量,1周后复查X线
参考答案:C
答案解析:患者是老年人,平地滑倒摔伤致左髋关节,虽然现在检查无明显的骨折和脱位,因为有明显的疼痛,不能完全排除骨折,可卧床制动,2周后复查X线,可因骨质吸收显露出骨折线。本题答案选择C。
不定项选择题第2题患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()。
A.股骨颈骨折伴移位
B.髋部肌肉拉伤加重
C.股骨头缺血性坏死
D.股骨粗隆间骨折
E.髋关节后脱位
参考答案:A
答案解析:患者出现外旋短缩畸形,符合股骨颈骨折的表现,本题答案选择A。
不定项选择题第3题复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()。
A.切开复位内固定
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.闭合复位内固定
E.切开复位内固定加植骨术
参考答案:D
答案解析:患者伤后可以行走,是稳定性骨折,可行闭合复位内固定。
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