蹄铁形肾的影像学特点包括

A.双肾位置偏低且更靠近脊柱

B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直

C.双肾下极在中线处相连

D.肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧

E.输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

参考答案：ABCDE

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答案解析：马蹄形肾（horseshoe kidney）是指两肾下极在腹主动脉和下腔静脉前相互融合，形成马蹄形畸形（图47-3）。发病率约为25/10000。95%的马蹄形肾是在下极连接，其峡部一般为肾实质组织，较厚，有单独的血供，少数由纤维组织组成。患肾大多旋转不良，使肾盂面向前方，肾盏向后，肾血管多变异。 1.影像学检查有助于确定诊断。 2.如无症状及并发症，则毋需治疗。 3.如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，是由于肾峡部压迫腹腔神经丛所致，或存在并发症，如梗阻、结石、感染等，可采取分离峡部，肾盂切开取石以及解除梗阻的相应整形手术等。