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女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,

来源:焚题库 [2021-08-11] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。

    不定项选择题第1题此患者应考虑进行哪些辅助检查

    A.尿妊娠试验

    B.妇科B型超声

    C.血常规

    D.腹部X线

    E.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    F.子宫颈管分泌物培养

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×109/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

    A.宫内早孕

    B.阑尾炎

    C.子宫颈炎症

    D.异位妊娠

    E.盆腔炎性疾病

    F.腹膜炎

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理

    A.人工流产

    B.剖腹探查

    C.静脉滴注抗生素治疗

    D.阴道后穹隆切开引流

    E.中药活血化瘀

    F.腹腔镜手术

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是

    A.红霉素+多西环素

    B.头孢曲松钠+多西环素

    C.环丙沙星+庆大霉素

    D.甲硝唑+克林霉素

    E.红霉素+甲硝唑

    F.克林霉素+庆大霉素

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是

    A.加大抗生素用量,行人工流产术

    B.人工流产术

    C.药物流产术

    D.引产术

    E.改为中药治疗

    F.同时给予抗生素预防感染

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    计划生育(正高)考试大纲

    强化练习