患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。

不定项选择题第1题可推荐的避孕措施有

A.安全期避孕

B.甾体激素避孕药

C.输卵管结扎术

D.宫内节育器（IUD）

E.体外射精

F.避孕套

G.紧急避孕

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不定项选择题第2题宫内节育器避孕原理为

A.异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻

B.含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床

C.左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者

D.带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用

E.异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床

F.子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收

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不定项选择题第3题子宫内节育器放置时间，下述哪项正确

A.孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环

B.剖宫产术后半年以上方可

C.月经干净3～7天均可

D.哺乳期闭经可随时上环

E.自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小

F.中期妊娠引产6个月后方可

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不定项选择题第4题放置宫内节孕器后注意事项

A.放环后即可正常工作，照料孩子

B.3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落

C.阴道无出血后即可放心性生活

D.第一年内应定期随访

E.绝经后2年应取出IUD

F.带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年，到时必须更换

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不定项选择题第5题提示:该女子要求放置带铜IUD，手术过程顺利，术后3个月患者就诊阴道始不规则出血，持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有

A.B超

B.EKG

C.妇科内分泌检查

D.取环+诊刮术

E.尿妊娠试验

F.肝肾功能

G.宫颈分泌物细菌培养

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不定项选择题第6题提示:B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目

A.后穹窿穿刺术

B.肝肾功

C.血HCG及孕酮

D.取环+诊断性刮宫

E.妇科内分泌检查

F.腹腔镜手术

G.血常规

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涉及考点

计划生育（正高）考试大纲

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