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患者男60岁因进行性吞咽困难4个月就诊入院

来源:焚题库 [2021-02-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。

    不定项选择题第1题手术治疗时食管重建的术式应选择

    A.主动脉弓上食管胃吻合术

    B.主动脉弓下食管胃吻合术

    C.空肠代食管术

    D.结肠代食管术

    E.食管胃转流吻合术

    F.以上均可

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括

    A.食管结肠转流吻合术

    B.食管胃转流吻合术

    C.胃造瘘术

    D.食管腔内置管术

    E.食管旷置术

    F.以上均可

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

    A.胸膜腔感染

    B.反流性食管炎

    C.吻合口瘘

    D.吻合口狭窄

    E.术后肺不张或肺部感染

    F.肿瘤转移

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为

    A.密切观察随访

    B.化疗

    C.中药辅助治疗

    D.局部放疗

    E.分子靶向药物治疗

    F.热疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对于该患者推荐的放射治疗剂量为

    A.7000cGy

    B.8000cGy

    C.4000cGy

    D.5000cGy

    E.3000cGy

    F.2000cGy

    参考答案:D

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