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女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。

来源:来源:焚题库 [2020-12-11] 【

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    共享题干题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。

    不定项选择题第1题该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证

    A.血沉增高

    B.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

    C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

    D.胸水间皮细胞增高

    E.结核菌素皮试阳性

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该例抗结核化学治疗应采取

    A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗

    B.疗程较肺结核短一些

    C.联合化学治疗药物较肺结核少一些

    D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长

    E.加局部用药(胸腔内注射)

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施

    A.胸腔内注射激素

    B.胸腔内注射抗结核药物

    C.抽胸水(早期每周2次抽水)

    D.应用利尿剂

    E.加强营养,注意休息

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题【假设信息】如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用

    A.异烟肼和对氨水杨酸钠

    B.异烟肼和乙胺丁醇

    C.异烟肼和吡嗪酰胺

    D.利福平和链霉素

    E.异烟肼和丙硫异烟胺

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断

    A.病毒性感染引起的胸腔积液

    B.肺吸虫感染引起的胸腔积液

    C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

    D.癌性胸腔积液

    E.肺真菌感染继发胸腔积液

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能

    A.合并寄生虫感染

    B.高度警惕肿瘤

    C.合并嗜酸性粒细胞白血病

    D.必须排除过敏性因素

    E.抽液所致,本身无特殊临床意义

    参考答案:E

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