当前位置：卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 眼科（正高） >> 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊

患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊

来源：焚题库 [2021-08-13] 【大中小】

类型：学习教育

题目总量：200万+

软件评价：

下载版本

共享题干题患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。

不定项选择题第1题问题:初步考虑该患者的诊断是（）

A.左眼残余性青光眼

B.左眼人工晶状体眼

C.双眼原发性闭角型青光眼

D.双眼开角型青光眼

E.右眼球萎缩

F.右眼盲

参考答案：

登录查看解析进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题问题:为明确诊断，应完善下列哪些相关检查（）

A.视野

B.视盘相干光断层扫描（OCT）

C.眼部A超

D.眼部超声生物显微镜（UBM）和前房角镜检查

E.验光

F.头颅MRI

参考答案：

登录查看解析进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题患者眼底照相（见图61，左眼）、视野（见图62，左眼）、视盘OCT（见图63，左眼）、UBM（见图64A，64B；左眼）、B超（见图65A，右眼；65B，左眼）、A超（见图66，左眼）检查结果见图61～66所示。前房角镜检查：右眼无法检查；左眼四个象限虹膜平坦，根部前粘连,小梁网结构未窥见，按压无改善。　　　　图61 　　　　图62 　　　　图63 　　　　图64A 　　　　图64B 　　　　图65A 　　　　图65B 　　　　图66 　　问题:下一步应对患者采取的治疗措施是（）