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患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退

来源:焚题库 [2020-12-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

    不定项选择题第1题该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是

    A.厌氧菌

    B.革兰阴性杆菌

    C.肺炎链球菌

    D.化脓性链球菌

    E.表皮葡萄球菌

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是

    A.咳痰标本

    B.咽拭子

    C.经纤维支气管镜吸引标本

    D.经气管吸引标本

    E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择

    A.大剂量青霉素

    B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

    C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

    D.喹诺酮类

    E.第二代头孢菌素

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取

    A.气管插管,改善引流和辅助通气

    B.经纤维支气管镜吸痰

    C.体位引流

    D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰

    E.高频通气

    参考答案:A

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