患者男，53岁，因"活动后胸痛3年"就诊。既

不定项选择题第1题以下不属于PCI术前必须检查的有（ ）

A.血，尿、粪常规

B.肝功能、肾功能

C.凝血4项

D.心电图

E.氯吡格雷CYP2C19基因型检测

F.血小板功能

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题（提示：入院第3天冠状动脉造影：LAD近端狭窄90%。植入1枚药物洗脱支架（3.5mm×18mm），支架扩张充分，贴壁良好，手术顺利。）关于该患者的术后抗凝治疗，正确的方法有（ ）

A.静脉应用普通肝素，监测ACT维持于300s

B.应用低分子量肝素48h

C.应用比伐卢定

D.加用口服华法林

E.应用磺达肝癸钠

F.不用抗凝治疗

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示：术后第3天，患者出现胸痛不适，伴出汗。查体：BP160/95mmHg;双肺可闻及少量湿音；HR90次／分，心前区未闻及杂音。ECG：V₁～V₆导联ST段抬高0.2～0.4mV。急诊冠状动脉造影：LAD支架内闭塞。给予球囊扩张和血栓抽吸，血流恢复。）按照ARC定义标准，该患者的支架内血栓属于（ ）

A.急性支架内血栓形成

B.亚急性支架内血栓形成

C.晚期支架内血栓形成

D.明确的支架内血栓（definite／confirmed）

E.很有可能的支架内血栓（probable）

F.可能的支架内血栓（possible）

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题（提示：血栓弹力图（TEG）：AA类药物血小板聚集抑制率为60%，ADP类药物血小板聚集抑制率为15.3%。）结合临床情况及上述检查结果，考虑该患者可能存在（ ）

A.阿司匹林低反应

B.氯吡格雷低反应

C.阿司匹林和氯吡格雷均低反应

D.阿司匹林和氯吡格雷均反应良好

E.凝血功能异常

F.无法判断

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题下一步抗栓药物调节，可以考虑（ ）

A.停用氯吡格雷，改用替格瑞洛90mg，2次/d

B.加用西洛他唑100mg，2次/d

C.如医院仅有氯吡格雷，也可考虑加量到150mg，1次/d

D.阿司匹林加量到300mg，1次/d

E.加用华法林

F.皮下注射低分子量肝素1个月

参考答案：

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答案解析：无